Couverture Accident
Comprendre la couverture accident par l'assurance maladie en Suisse
Couverture Accident par l'Assurance Maladie
En Suisse, tous les résidents sont tenus d'avoir une assurance accident. Les employés sont couverts par la Loi sur l'assurance-accidents (LAA). Ceux qui n'ont pas de relation de travail bénéficient d'une protection accident par leur assurance maladie.
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Couverture Accident dans l'Assurance de Base Obligatoire
La Loi suisse sur l'assurance-accidents (LAA) garantit que toute personne non employée ou ne bénéficiant pas de prestations de l'assurance chômage est automatiquement assurée contre les accidents par son assurance maladie. Cela s'applique aux enfants, aux personnes au foyer, aux indépendants et aux étudiants.
La Couverture Comprend
- • Services médicaux
- • Médicaments
- • Chambre et pension en division commune d'hôpital
- • Frais à l'étranger (jusqu'à deux fois la valeur du traitement en Suisse)
Participation aux Coûts
- • Franchise annuelle
- • Quote-part de 10%
- • Maximum 700 CHF pour les adultes
- • Maximum 350 CHF pour les enfants
Assurance Accident de l'Employeur
Économies sur les Primes
Pour les employés, souscrire une assurance de base sans couverture accident peut entraîner des économies de primes allant jusqu'à dix pour cent. Les employés bénéficient déjà d'une protection accident par leur employeur, qui couvre les primes d'assurance.
Jusqu'à 10% d'économies sur les primes de l'assurance de base lorsque la couverture accident est fournie par l'employeur.
Étendue de la Couverture
L'assurance accident en vertu de la Loi sur l'assurance-accidents (LAA) ne se limite pas aux accidents du travail mais s'applique également aux accidents domestiques ou de loisirs.
Couverture complète : accidents professionnels, domestiques et de loisirs inclus.
Employés à Temps Partiel
Les employés à temps partiel travaillant moins de huit heures par semaine pour un employeur ne sont assurés que contre les accidents professionnels et les maladies professionnelles.
Couverture Limitée
Moins de 8 heures par semaine = couverture uniquement pour les accidents professionnels. Une protection accident supplémentaire par l'assurance maladie peut être nécessaire.
Après la Fin du Contrat de Travail
Après la fin d'un contrat de travail, la protection accident se poursuit pendant un mois supplémentaire et peut être prolongée de six mois en demandant une assurance par convention auprès de la SUVA.
Prolongation Automatique
La protection accident se poursuit pendant un mois après la fin de l'emploi.
Assurance par Convention SUVA
Peut être prolongée de six mois en demandant une assurance par convention auprès de la SUVA.
Avis Important
Si la protection LAA expire, il est important d'en informer la compagnie d'assurance maladie pour éviter les lacunes d'assurance. Le défaut de notification peut garantir les services selon la LAMal, mais les primes impayées devront être réglées.
Assurance Complémentaire avec Couverture Accident
Opter pour une assurance complémentaire accident élargit la portée de votre couverture légale en incluant des services tels que les méthodes de traitement alternatives et les soins psychothérapeutiques sans prescription médicale. De plus, elle permet un hébergement préférentiel dans les hôpitaux, que ce soit en chambre semi-privée ou privée.
Couverture Améliorée
- • Méthodes de traitement alternatives
- • Soins psychothérapeutiques sans prescription médicale
- • Hébergement hospitalier préférentiel (chambres semi-privées/privées)
- • La décision doit être basée sur l'assurance accident existante de l'employeur