Assurance Maladie Obligatoire
Une Exigence pour Chaque Résident de la Suisse
En Suisse, l'obtention d'une assurance maladie est une obligation légale. Cela s'applique à toutes les personnes résidant ou travaillant en Suisse. Vous avez la liberté de choisir votre compagnie d'assurance maladie, où la soi-disant assurance maladie obligatoire ou assurance de base garantit que toute personne vivant en Suisse est fondamentalement couverte en cas de maladie, d'accident, ainsi que pendant la grossesse et la maternité.
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Quelles Conditions s'Appliquent dans l'Assurance Maladie Obligatoire ?
Depuis 1996, la Loi sur l'assurance-maladie (LAMal) exige que chaque personne résidant ou travaillant en Suisse ait une assurance de base, qui couvre les services médicaux essentiels. Les assurés paient généralement à l'avance pour les traitements et les médicaments et reçoivent ensuite un remboursement de leur assurance maladie. Les hôpitaux règlent souvent les comptes directement avec les compagnies d'assurance maladie.
La Couverture Comprend
- Services médicaux essentiels
- Couverture maladie et accident
- Soins de grossesse et de maternité
- Remboursement des traitements et des médicaments
- Facturation hospitalière directe
Un contrat d'assurance individuel est nécessaire pour chaque membre de la famille, car ils ne sont pas automatiquement couverts.
Quel est le Montant des Primes d'Assurance Maladie ?
Les primes de l'assurance de base sont payées mensuellement et varient en fonction du revenu, de la région de résidence et du groupe d'âge, selon les régions de primes et les catégories d'âge fixées par l'Office Fédéral de la Santé Publique (OFSP). Actuellement, il existe 43 de ces régions en Suisse.
Paiement Mensuel
Les primes sont payées mensuellement et varient en fonction du revenu, de la région de résidence et du groupe d'âge.
Régions de Primes
Il existe actuellement 43 régions de primes en Suisse, chacune avec des structures de prix différentes.
Franchises dans l'Assurance de Base
En plus de la prime, il y a une franchise, composée de la franchise annuelle et d'une quote-part. La franchise est un montant jusqu'auquel les assurés couvrent eux-mêmes leurs frais médicaux. Une fois que vos frais de traitement dépassent la franchise annuelle fixée, votre assurance maladie couvre les frais supplémentaires.
Franchises Standard
- Adultes : 300 francs suisses
- Enfants : 0 franc suisse
- Peut être augmentée pour des économies de primes
Franchises plus Élevées
- Adultes : jusqu'à 2 500 francs suisses
- Enfants : jusqu'à 600 francs suisses
- Réduit les primes mensuelles
Exigences de Quote-part
Une quote-part de dix pour cent des coûts s'applique après que la franchise est atteinte.
Pour les Adultes
Quote-part maximale de 700 francs suisses par an.
Pour les Enfants
Quote-part maximale de 350 francs suisses par an.
Avis Important
Bien que l'assurance soit obligatoire, les citoyens sont libres de choisir leur assurance maladie parmi une variété de fournisseurs agréés. Toutes les compagnies d'assurance maladie offrent les mêmes services légalement requis, bien qu'à des primes différentes.